Екатерина Мень написала в Центр проблем аутизма

Екатерина Мень 29 сентябрь г. 15:10

Чудесные известия доходят с наших боевых фронтов. Когда-то я занималась арт-критикой и много писала о современном искусстве. И у галеристов была такая присказка: "Один раз любую картину можно продать за миллион, но что делать потом, ведь с этой картиной ты продашь и свою репутацию". Я понимаю, что у нас тут Дикий Запад, и прав тот, у кого кольт потолще. Но, господа хорошие, так называемые АВА-терапевты, вы в чувства-то придите немножко. Сейчас мне одна мама написала, что собирается запустить у ребенка АВА. Пытала у меня какую-то рекомендацию относительно предполагаемого терапевта (человек учился на наших самых первых потоках). А сейчас пишет, что собирается покупать по 2 часа в неделю, так как цена этого терапевта 1500 рублей в час. Давайте отложим эмоции по поводу этики (этика у нас давно как-то тут вторична, как я наблюдаю) и поговорим о том, что в профессиональном плане нам сообщает такая цена. Для начала оговорюсь о ценах - 1500 рублей в час - это стоимость СУПЕРВИЗИИ квалифицированного, сертифицированного специалиста, причем супервизии не в виде наблюдения по скайпу за работой младшего тераписта с мелкими замечаниями о том, как правильно подать карточку, и с выдачей короткого протокола для следующего занятия за столом, а супервизии для разбора проблемного поведения, определения стратегии за пределами стола, выявления основных поведенческих провалов в ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИИ, с элементами функционального анализа, с планом наблюдений и тп. То есть за 1500 рублей вы покупаете АНАЛИЗ поведения, а не инструктаж за столом. И ценообразование в мире строится не потому, что кто-то беднее или богаче живет, а потому, что за ценой стоит ФУНКЦИОНАЛ исполнителя. И это касается любой работы вообще-то: в частности, цена специалиста определяется и уровнем его квалификации, и ЗОНОЙ ЕГО ОТВЕТСТВЕННОСТИ, определенной в данном проекте. АВА-инструктор (младший терапист) при всей его важности и ценности несет техническую ответственность в процессе научения и модификации поведения. Кроме того, непосредственную работу в исполнении определенной супевайзером стратегии исполняет родитель и вся семья (а также другие специалисты, которых родитель должен подчинить общему плану в рамках его. специалиста, задач - например, дефектолог, который работает с ребенком, должен быть посвящен в часть программы по вербальному поведению и, возможно, включать протоколы по echoic - звукоподражание - в часть своих прямых занятий). Если в программе есть старший терапист, то его ответственность выше, ибо он имеет право вносить текущие корректировки в программу, давать оценку текущим протоколам и иметь право голоса в сообщении об их несовершенстве - с чем не может не считаться супервайзер. Теперь вернемся к нашим баранам. Что такое 1500 рублей за час непосредственной терапии. Это означает - как в данном случае - что мама не может позволить себе более 2х часов в неделю. Человек назначает цену, которая ЗАВЕДОМО исключает возможность даже минимального недельного объема АВА-терапии (ибо, если кто-то захочет купить 10 часов АВА - что совсем немного, означает, что надо платить 15 тысяч рублей в неделю. Я, пардон, знаю аутистов и с Рублевки, но и они не идут на такой разврат - богатым проще в индивидуальном порядке обучить себе специалиста и держать при доме постоянно в числе прочей прислуги). То есть, цена в 1500 рублей за час означает не столько жадность и некотрое помешательство ума "тераписта", сколько его профанирующую позицию, что говорит о его, разумеется, плохой квалификации. Ибо если человек мнит себя АВА-терапевтом, то он должен как-то знать ПРОЦЕСС работы - а процесс работы говорит о том, что за 2 часа в неделю вы не сделаете НИЧЕГО. Любому родителю всегда полезно побыть хоть чуть-чуть младшим терапистом, но, понятно, что трудно это обеспечить сразу новичку в теме. Сейчас я, в силу некоторых режимных перемен, временно работаю с ребенком младшим терапистом. 3 часа в день - это "застольная" АВА с короткими "вставками" по сенсорике (понятно, что АВА поддерживается целый день в обычной жизни, но в данном случае я говорю именно о той части программы, которая больше сосредоточена на академических навыках, ибо мы готовимся к школе и тестированию, то есть у нас свое такое ЭГЭ:)) Так вот - 3 часа работы за столом пролетают ПУЛЕЙ! Даже в хорошем темпе мы успеваем сделать минимум. Некоторый навык надо повторить по 10 раз, чтобы понять, как он функционирует, а еще 10 раз с других сторон, да с другим материалом, да под дургим наклоном, да в другом порядке и тп - чтобы быть уверенным, что это навык работает. Давайте не забывать, что мы работаем с АУТИСТАМИ - а их тип усвоения знаний весьма специфичен: он 99 раз тупит, а на сотый вдруг становится мастером навыка. И если вы на 99ом разе остановились и плюнули, то никогда и не узнаете, что он, оказывается, почти научился. Таким образом, человек, который предлагает вам АВА-терапию за 1500 рублей в час ЗАВЕДОМО говорит вам: мне плевать на ваш результат (ибо результат за 2 часа АВА в неделю невозможен), у меня ПЛОХАЯ супервизия (ибо при хорошей супервизии с 2хчасовым режимом никто связываться не будет, грамотный супервизор даже не сообразит, что можно в рамках двух часов АВА у ребенка наладить), а еще он говорит вам - я тут королева и хозяйка медной горы (а король в АВА-терапии, вообще-то, ваш ребенок и никто более). То есть цена в 1500 рублей за час текущей терапии - это прямое извещение о некомпетентности себя продающего. Далее, кто-то может допустить, что у нас есть самородки, которые в силу невероятной интеллектуальной продвинутости и страшной заинтересованности в теме может достичь высот мастера без соответствующего объема обучения. Я в силу, простите, своей родоначальной роли на поле АВА-терапии в России, очень хорошо знаю программы и темы обучающих программ. И я скажу, что пока то обучение, которое дается в рамках любого курса, никого не может сделать мастером. Даже самые уникальные и замотивированные студенты, изучившие функциональный анализ, не имеют подобающего мастерства. Обе мои терапистки в совершенстве владели английским и регулярно направлялись мной на англоязычные вэбинары по АВА и разным ее направлениям - и вы знаете, какой был итог их дополнительного самообразования? Они все больше приходили к выводу, что они невероятные салаги в этом деле! Чем больше они учились, тем меньше у них оставалась иллюзий, что они могут "двигать горы" и что они могут претендовать на 1500 рублей за час. Далее, что тоже важно в ценообразовании. Хороший младший терапист, знающий свое дело, работает ЛЕГКО. Ему доставляет удовольствие видеть, как ребенок набирает силу, дает фидбэк, показывает результат, к которому еще буквально вчера был неспособен. Для тераписта - это часть ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ. Если терапист МУЧАЕТСЯ, не знает, чем занять ребенка в течение 5ти часов, если для терапист вообще чувствует эти пять часов и для него это пытка, если терапист изнемогает, если его утомляют периодические вспышки или протесты ребенка (а хороший терапист никогда на этом не выгорает, ибо умеет быстро купировать такие проявления или делать из него правильные выводы, уменьшающие в последующем такое поведение) и тп - это значит, что он неправильно работает. Если же он работает правильно, и ребенок, соответственно, дает ответ этой правильности, то 5тичасовая АВА-терапия - это в некотором смысле просто игра, радостное времяпрепровождение, взаимный обмен энергиями, а не только его безвозвратная отдача. Я не верю в АВА-терапию за 1500 рублей в час. Это не АВА-терапия, чтобы вам там ни рассказывали. А один раз и за миллион можно продать дохлую кошку. Только жизнь-то на этом не закончится. (Для справки. Я плачу младшим терапистам 350 рублей в час, покупаю от 20 до 25 часов в неделю в зависимости от графика других наших занятий за пределами дома. Суммарно в месяц все равно получается самое дорогое удовольствие (к этому надо прибавить супервизию и постоянную подготовку пособий - покупных илисамодельных), но зато есть толк, потому что 100 часов в месяц АВА-терапии и 2-4 часа супервизии - это уже похоже на реабилитацию).